真菌性皮肤病皮肤癣病因

　　真菌性皮肤病皮肤癣病因?燕赵中医院皮肤科医师表示真菌性皮肤病由致病真菌感染所引起，可分为浅部真菌和深部真菌两大类。在我国90%以上的真菌病属浅部真菌病，真菌只侵犯表、角质层、毛发和甲板。侵犯皮下组织和内脏的称深部真菌病。

　　一、头癣

　　1、病因

　　致病菌为毛癣菌属及小孢子菌属。白癣主要为铁锈色小孢子菌及羊毛样小孢子菌所致。黄癣由许兰黄癣菌感染所致。黑点癣的病原菌为紫色毛癣菌和断发毛癣菌。本病由直接接触与间接接触感染所致，儿童多发。

　　2、临床表现

　　(1)白癣：初起损害为片状毛囊性丘疹，很快变为覆有灰白鳞屑的斑片，逐渐扩展融合。头发易断、稀疏无光泽，发根周围有灰白色菌鞘包绕，自觉痒，发病于幼儿和儿童，至青春期趋向自愈愈后不留瘢痕，毛发可完全生长。拔取病发直接镜检可见发外有菌丝及孢子。

　　(2)黄癣：初于发根部出现丘疹或脓疱，继而变为点状黄色或灰色结痂，并逐渐扩大增厚，中心凹陷，边缘翘起呈碟状，从中有毛发穿出，有鼠尿臭味。去痂后可出现糜烂面或浅溃疡面，愈后留有萎缩性瘢痕。病发无光泽，易脱落，永不再生，自觉瘙痒。常于幼年发病至成人期不愈。拔取病发直接镜检，可见发内有菌丝或排列成行的关节孢子。

　　(3)黑点癣：初起损害为小片丘疹、鳞屑，继而形成鳞屑性小斑片，亦可融合呈大片，患处头发出头皮即折断，在毛囊口留下黑点状残发。自觉痒愈后留有斑痕时可发生永久性脱发。儿童和成年人均可发病。拔取病发直接镜检，可见发内呈链状排列的较大孢子。

　　二、手足癣及甲癣

　　是皮肤癣菌侵犯掌、跖、指(趾)间皮肤及甲板引起的浅部真菌感染。

　　1、病因

　　手足癣的病原菌为表皮癣菌属，以间接传染为主;甲癣与手足癣多为同一致病菌，常继发于手足癣。

　　2、临床表现

　　(1)足癣：根据皮损形态分为水疱型、擦烂型与鳞屑角化型。自觉痒，发生皲裂时可引起疼痛。足癣可反复发生，不易治愈，也可因搔抓继发细菌感染而形成淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎或丹毒。搔抓及用药不当可引起湿疹样改变。

　　(2)手癣：皮肤损害主要为水疱型和鳞屑型，常单侧发病于手指端屈侧，表现为小水疱、干燥脱屑、粗糙增厚，并逐渐扩展至掌心及邻近手指及甲板。自觉痒，由于摩擦及化学刺激可继发湿疹样改变。

　　(3)甲癣：真菌自甲缘或甲侧侵入，向内蔓延，使甲变型，增厚及凹凸不平，呈灰白色或污黄色，无光泽，本病多由手癣传染而来。

　　三、体癣和股癣

　　除头皮、手足及指(趾)甲以外的浅部真菌病为体癣。发生在腹股沟及股内侧称股癣。

　　1、病因

　　病原菌为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌及絮状表皮癣菌。

　　2、临床表现

　　初为红色丘疹或丘疱疹，逐渐向外扩大，中心消退，故皮损呈环状，环状损害相互融合呈多环形，边缘有干燥性鳞屑，自觉痒，夏季多发，青壮年多见，直接镜检可见菌丝。

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